Silvia+Urbina


 * TITULO:** __**LAS CÉLULAS MADRE Y LA MEDICINA REGENERATIVA**__


 * Por :Silvia Urbina Rodriguez**


 * Resumen**
 * A lo largo de nuestra vida los médicos, luchan contra diferentes enfermedades, que en algunos casos no tienen cura. Esta batalla que han seguido durante mucho tiempo, al menos por ahora parece que se acabó, porque las células madre van a servir de ayuda a ellos para complementar sus conocimientos y técnicas que ellos utilizan al momento de tratar de sanar un paciente. En el campo de la Medicina, las células madre aquí; han tenido un papel muy importante, debido a que gracias a esto,ha dado lugar a la Medicina Regenerativa, que se esta aplicando en diferentes campos para comprobar que sea en un 100% efectiva. Por otro lado ,estan las diversas investigaciones asombrosas ,como la de los cadáveres, en las cuales después de haber pasado 12 horas de muerto,se puede extraer de este células madre. Además, podemos agregar que las enfermedades congénitas y degenerativas ,hoy en día ,ya pueden ser tratadas con terapias celulares. En nuestros días, la ciencia ha avanzado rotundamente en su mayoría, debido a que algunas enfermedades como la diabetes y la insuficiencia cardíaca, ya pueden ser tratables y el procedimiento no es quirúrgico. Si vamos yendo bien con las células madre, se podría ver una mejora de la salud de la población y una disminución de tasas de mortalidad. En algunos casos,las condiciones para tratarse con las células madre ,no son adecuadas en la mayoría de pacientes,porque pueden resultar incompatibles con el donante. Finalmente,las personas que dona células madre, no puede hacerlo nuevamente,ya que ,pueden correr el riesgo de bajar sus defensas y poder sufrir cualquier enfermedad.**


 * Palabras Clave: Células Madre,Medicina Regnerativa,Diabetes,Insuficienia Cardíaca,Transplante**

A lo largo de nuestra vida,nos han enseñado que las células forman tejidos,pero con el tiempo, estas sufren un desgaste y se degeneran. Debido al descubrimiento de la función de las células madre, ha dado paso a la medicina regenerativa. Este tema exige un debate ético más que todo,porque no todos los médicos están de acuerdo con este tratamiento.En breve, detallaremos con mas precisión la definición de diabetes,medicina regenerativa e insuficiencia cardíaca.En primer lugar,comenzaremos con la diabetes ,que es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. A su vez, esta enfermedad no tiene cura, pero es controlable. Se da mayormente en países en vías de desarrollo.Además, el procedimiento en este caso se centra especialmente en el páncreas, no en todo el cuerpo. En segundo lugar,esta la insuficiencia cardíaca,la cual es una enfermedad irreversible y grave. Su origen no se sabe con exactitud ,esta a su vez desencadena mas enfermedades cardiovasculares. A causa de la insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear sangre necesaria para proporcionar los requerimientos metabólicos del organismo. En tercer lugar,se encuentra la medicina regenerativa, es un campo que busca recuperar la funcionalidad pérdida de algunos órganos. Asimismo, utiliza como herramientas una combinación de varios aspectos tecnológicos ,como el uso de la célula madre,moléculas solubles e ingeniería genética. Las células tienen la capacidad de regenerar, por tanto,conservan un tipo de “memoria” que permite el desarrollo de nuevas células y tejidos. Ahora nos enfocaremos en hablar del tema con más profundidad ,en los siguientes párrafos.

En el texto hablamos de las células madres, pero la gran pregunta aquí cuales donde estan las fuentes ,estas mayormente se encuentran en la cadera, en los tejidos adiposos, en el cordón umbilical,etc.A continuación, empezaremos por el embrión de repuesto ,este debe ser máximo de 5 días ,para poder extraer las células sanas. Mayormente, las células pueden estar ubicadas en el hígado,cerebro,médula ósea del embrión. Este a su vez es el que ha durado cinco años. Otro es la sangre del cordón umbilical, que contiene una mayor cantidad de células madre. Las células madre salen del cordón umbilical y la placenta luego de haberse producido el parto. El objetivo de este método es conservar las células madre por varios años. También, están los blastómeros individuales ,los cuales se ha logrado dos líneas celulares estables que mostraban un cariotipo normal. El embrión del que se obtiene esta célula, está completamente viable por lo que se puede implantar en un útero y seguir un desarrollo normal,con esta técnica se consigue no destruir al embrión. En la médula ósea, también se ha podido ver que hay células madres. Estas se consiguen haciendo punciones en la zona del hueso posterior de la cadera. Por último ,tenemos la obtención a base de cadáveres ,en las cuales deben haber pasado 12 horas después de haber muerto, se puede extraer las células madre de un cadáver. Debido a que se colocan a las células madre en un proceso de invernación celular post –morten ,en la cual se puede ver las células adquieren cierta capacidad como células madre. Finalmente,están los fetos abortados ,los cuales son células obtenidas y cosechadas de los fetos de desarrollo temprano que han sido abortados .Estos han estado almacenado en centros de fertilidad que no se utilizo por las parejas para tener hijos .Además los embriones en fase de blastocisto pueden conservarse.Todos los días de nuestra vida, nos preguntamos cúal será el mejor método para poder llevar una buena calidad de vida y vivir unos años más. su efectividad no es un 100%, en la mayoría, de personas que padecen una enfermedad degenerativa, ya no sufriría todas las contraindicaciones que traen consigo estas patologías hoy en día.Siguiendo con el tema de las células madre, nos toca hablar ahora de las condiciones que se debe tener para que aun paciente que padezca de alguna enfermedad degenerativa ,pueda llegar a realizarse el procedimiento del transplante de células madre.Entre las condiciones más importantes están la eficacia de las células madre,en la cual el médico debe asegurarse que las células sean sanas y hayan sido extraídas de embriones que fluctúen entre 5 a 7 días. Por otro lado, ver si la lesión en el paciente no es de excesiva magnitud. Otro punto, sería la compatibilidad de las células madre, podemos decir que no en todos los casos no es necesario que sean compatibles, porque se ha probado en algunos pacientes, sus órganos siguen cumpliendo su función correspondiente, sin ningúna alteración o contraindicación alguna. Por ejemplo, las células madre pueden utilizar un mecanismo, que sería secretando cito quininas y factores de crecimiento.Luego, sigue la historia clínica, en la cual tomamos en cuenta el sexo, la edad, que enfermedades ha sufrido anteriormente, si ha sido operado o si tiene alguna alergia a algún medicamento; entre otras cosas. El médico estando informado de todo esto, evitaría que haya un riesgo al momento de realizar el trasplante, además, se podría saber que medicamentos se le puede suministrar al paciente.

El procedimiento del transplante de células madre extraídos del cordón umbilical está probado en diferentes ramas de la medicina. Por tal motivo, antes de aplicarlas al ser humano, se ha trabajado con ratones para darle solución a diferentes enfermedades que hasta nuestros tiempos no tenían cura. Por eso, se va a explicar como es el procedimiento del transplante en las diferentes ramas de la medicina. En primer lugar,cuando la madre da a luz a su hijo, existe una conexión entre la madre y el hijo, que es dada por el cordón umbilical del cual se sacan muestras para luego realizar un cultivo con ellas. Esta proliferación de las células madre es tan rápida que aumenta el número de estás en poco tiempo. Después, en el caso de la córnea antes de operar a la persona se toma una muestra de su ojo, y se le da las mismas condiciones que tenía cuando estaba en el cuerpo. En el momento de la operación, se saca la cornea que esta dañada y se coloca la que ha sido formada por las células madre. Por otro lado, tenemos el transplante en el corazón aquí se hace un exámen médico previo, si está su cuerpo con las condiciones óptimas que se requiere, y si es capaz de producir entre 1 a 2 millones de células madre, después de realizada la operación. Una vez que se este llevando a cabo la operación, los médicos usan un catéter para quemar una arteria del corazón, y por esa perforación realizada, inyectarles las células madre para ver las reacciones de las células, después de ser transplantadas.Otro caso es el de cáncer, aquí despues que se ha aplicado la quimioterapia, se le inyecta a la persona por vía intravenosa las células madre para que su cuerpo produzca mas células sanguíneas, y reemplace a las células que fueron dañadas por la quimioterapia. Con este tratamiento, se puede ayudar al organismo a recuperar su estado normal. Los transplante,por lo general, ayudan a los pacientes,curando su enfermedad,incluso, estas ayudarían a prevenir las enfermedades congénitas, tanto como las degenerativas.

Para conocer más de cerca las condiciones que hay que seguir para poder realizar un transplante de células madre. A continuación, abordaremos las ventajas de las células madre sobre las enfermedades degenerativas como son la diabetes y a la insuficiencia cardiaca. Empezaremos por la diabetes, una ventaja de esta sería que el páncreas produciría insulina que a su vez entra a la corriente sanguínea y facilita que el azúcar resultante de la digestión de los alimentos para penetrar en las células y se transforme en la energía que demanda nuestro organismo. Otra ventaja sería que, para realizar un transplante de células madre no se requiere intervención quirúrgica, puesto que, el trasplante se realiza vía intravenosa. Entre las desventajas, en primer lugar, las células embrionarias se multiplican más rápidamente que las adultas y sin control, por lo que suelen ocasionar tumores que son rechazados por el organismo como cancerosos al tratarse de células distintas a las del propio paciente. En segundo lugar, podemos decir que no se necesita que las células del paciente con las del donante sean compatibles en algunos casos. En tercer lugar, no necesita un proceso independiente de donación. Por otro lado, tenemos la enfermedad de la insuficiencia cardiaca, en la cual las ventajas serian las siguientes ,empezando por dar a conocer que las células madres pueden convertirse en otras células. En algunos casos, se presenta que las células madre son susceptibles a la terapia celular. Otra ventaja seria que disminuiría el riesgo de sufrir pre- infartos. El trasplante de ellas ayudaría a que las células madre sanas se conviertan en células sanguíneas, las cuales podrían brindar una buena irrigación de sangre al corazón. Por otra parte ,podemos recalcar que las células madre regeneran el tejido cardiaco,contribuyendo a la mejora de la función cardiaca del paciente. Ahora mencionaremos las desventajas que produce las células madre en la insuficiencia cardiaca. Primero, está en que toma mucho tiempo en injertarse, debido a esto, pone en riesgo al paciente de infectarse. Segundo, es que el donante ya no puede ser contactado para mas donación en caso que se requiera. Tercero ,sería que los miocardiocitos derivados de la células madre se separen del resto de células por su fluorescencia. Entre las consecuencias que trae las células madre, son la de producir células cancerígenas ,se ha presentado pocos casos de personas ,que una vez transplantadas las células madre, haya producido su cuerpo células tumorales. Este problema se da en personas que su organismo es inmunodeprimido. Supuestamente las células deberían de sanar sus lesiones ,y no producir células malignas. Puede ser que el transplante de las células madre en otros órganos no cause ninguna contraindicación ,mientras este fenómeno se de solamente en las células neuronales. Por otro lado,tenemos que las células madre no son 100% efectivas, debido a que todavía siguen siendo estudiadas y se sigue analizando los efectos que puede producir antes de aplicarlas en el cuerpo humano. En algunos casos, los médicos experimentan con embriones, para usar sus células madre ,pero si nos ponemos a pensar el embrión es un ser humano que ya esta formado. En este caso ,el médico estaría sacrificando vidas humanas con un fin de lucro. Otra consecuencia, sería la incompatibilidad de las celulas madre transplantadas ,las cuales el cuerpo del donante las rechazaría ,y no se podría llevar con éxito el procedimiento.Incluso,las celulas madre obtenidas por partenogénesis ,inducida por métodos químicos o eléctricos ,de un óvulo ,no pueden producir un organismo completo. Otra seria que, ayudaría a las personas a regenerar sus órganos, a vivir una vida sin enfermedades y dolorosos tratamientos. Además ,produciría beneficios increíbles a la medicina ,para tratar enfermedades congénitas y degenerativas que son causada por factores que en algunos casos se desconocen hasta nuestros días. En conclusión, recapitulando todo lo dicho anteriormente, empezaremos por dar a conocer los pro y contra de las células madre en las enfermedades degenerativas como son la diabetes y la insufi ciencia cardiaca. Las células madre pueden disminuir el riesgo de que las enfermedades desencadenen otras patologías agregadas. También,se puede ver que este descubrimiento de las células madre a dado paso a la medicina regenerativa y a mejorado el procedimiento de trasplantes de órganos. Además, impedirá la aparición de muchas enfermedades inscriptas en nuestros genes, permitiendo que ya no estemos con el temor de padecer la enfermedad, de la manera en la que lo padecieron nuestros abuelos y/o bisabuelos. La otra posibilidad de su uso es que proveerá de tejidos y órganos de repuesto o a medida que los nuestros se vayan deteriorando. Las células madre, como se mencionó son una fuente ilimitada de células .En mi opinión, las células madre han revolucionado la medicina, en el aspecto de regenerar tejidos y células. Este procedimiento, permitirá que las tasas de mortalidad de las enfermedades degenerativas disminuyan y facilitará una mayor probabilidad de vida. Si se piensa realizar este trasplante se debe registrar los datos precisos en la historia clínica y cada paciente debe ser evaluado constantemente, para que al momento del trasplante no se presente riesgo alguno. Siempre tener en cuenta que cada día la medicina nos brinda más posibilidades para vivir plenamente una vida sana, alejada de procedimientos dolorosos y enfermedades que no tenían cura.

Bibliografia :

- Prósper, F. Trasplante celular y terapia regenerativa con células madre. Revista Nacional Española.2008 ;6(1):71-79. Anónimo.Trasplante de células madre.Revista American cancer society.2010;7(1):1-32. - Aznar, Justo.Uso potencial de las células madre de cordon umbilical en medicina.Revista Observaciones de bioética.2008;4(2):1-4. - Pardo Rodriguez, Viviana Marcela.Celulas Madre:Conceptos Generales y Perspectivas de Investigación.Pontificia Universidad Javeriana.Revista de Ciencias de la Salud.2005;10(1):1--10 -Candell Riera, J. El implante de células madre es factible en el ámbito clínico, pero ¿será eficaz?.Española de CardiologÍa. 2004 [fecha de acceso 14 de junio de 2012]; 57(3);57:191-3